Menu

Рак нирки

Залиште свій номер та отримайте безкоштовну консультацію

I. Етіологіяі поширеність

  • Захворюваність

Рак нирки становить 3% злоякісних новоутворень у дорослих. Чоловіки хворіють удвічі частіше, ніж жінки. Більшість випадків припадає на вік від 30 до 70 років

  • Етіологія.
  • Причина раку нирки неізвестна.Фактори ризику
    • Куріння (у завзятих курців ризик підвищується в 2,3 рази).
    • Міський спосіб життя.
    • Рак нирки у родичів.
    • Введення Торотраст.
    • Спадкові синдроми.
  • Можливі фактори ризику включають полікістоз нирок, цукровий діабет і хронічний гемодіаліз.

I I. Патологічна анатомія і протягом

  • Рак нирки. Рак нирки (аденокарцинома, нирковоклітинний рак, гипернефрома, пухлина Гравітц) становить майже всі випадки злоякісних пухлин нирки у дорослих. Зазвичай пухлина округла і оточена помилкової капсулою, що складається зі сполучної тканини і здавленої паренхіми. У 2% випадків уражаються обидві нирки (синхронно або метахронно).
    • Виділяють світлоклітинний рак, хромофільний (папілярний) рак, хромофобних рак, рак з збірних трубочок і некласифікований рак. У кожному випадку можливий солідний ріст пухлини, прогноз при якому істотно гірше, ніж при альвеолярному і тубулопапіллярном зростанні.
    • Світлоклітинний рак виходить з проксимальних ниркових канальців. Пухлина проростає навколишні структури і часто поширюється на ниркову вену, дає лімфогенні та гематогенні метастази (зазвичай в легені, печінку, кістки і головний мозок). Першим проявом раку нирки бувають метастази незвичайної локалізації - в кінчик пальця, повіку, ніс; характерна гістологічна картина вказує на діагноз.
    • Перебіг раку нирки менш передбачувано, ніж більшість солідних пухлин. Первинна пухлина може рости з різною швидкістю і іноді довгі роки залишається локалізованої. Зростання метастазів здатний надовго сповільнюватися і, здавалося б припинятися, іноді їх знаходять через багато років після видалення первинної пухлини.
  • Рак ниркової балії. Рак ниркової балії (перехідно-клітинний рак) - рідкісна пухлина. Одночасно можуть вражатися інші відділи сечових шляхів - сечоводи і сечовий міхур. Зазвичай пухлина високодіфференцірон; але виявляється на пізній стадії. Іноді спостерігається своєрідний сланкий зростання пухлини по заочеревинному просторі зі здавленням судин і сечоводів. Можливі гематогенні метастази, зазвичай в легені і кістки
  • Рідкісні пухлини
    • Нефробластома (пухлина Вільмса) - пухлина, що виникає у дітей і зазвичай досягає великих розмірів; у дорослих вона зустрічається рідко.
    • Лімфоми та саркоми нирки за течією нагадують аналогічні пухлини інших органів черевної порожнини.
    • Пухлина з юкстагломерулярних клітин (ренінома) зазвичай буває доброякісної і виділяє ренін; це рідкісна причина артеріальної гіпертонії.
    • Гемангіоперицитома буває злоякісної в 15% випадках, вона також секретує ренін, викликаючи важку артеріальну гіпертонію.

  I   I   I. Діагностика

  • Клінічна картина.

Будь-які скарги, крім гематурії, зазвичай говорять про велику, запущеної пухлини. Класична тріалу - біль, гематурія і обємне утворення в бокових відділах живота - буває менше ніж у 10% хворих. Зрідка на рак нирки вказує поєднання гематурії з анемією і лихоманкою. Широке застосування УЗД, КТ і М РТ змінили клінічну картину раку нирки: дві третини локалізованих пухлин виявляють випадково, тому багато хворих до моменту постановки діагнозу ні на що не скаржаться.

  • Скарги
    • Макрогематурія буває приблизно у 40% хворих.
    • Постійна тупа біль в бокових відділах живота зустрічається з тією ж частотою (40%). Можлива і гострий біль при проходженні згустків крові по сечоводу.
    • На схуднення скаржаться близько 35% хворих.
    • Раптова поява варікоцеле справа або зліва - рідкісна скарга, зазвичай повязана з тромбозом відповідно лівої ниркової та нижньої порожнистої вен.
    • Набряк ніг - ознака местнораспространенной процесу обструкцією вен і лімфатичних судин.
    • Лихоманка, плетора, прояви гіперкальціємії і aнеміі також бувають першими ознаками раку нирки.
  • Профілактика і рання діагностика.

Профілактиці раку нирки може сприяти боротьба з курінням. Рання діагностика залежить від своєчасного обстеження з приводу гематурії та інших підозрілих симптомів.

Лікування раку
Onkoimunezer
+38 (044) 362-09-00
Усе буде добре
Ми створили всі умови для вашого якнайшвидшого одужання
Вас обслуговує тільки висококваліфікований персонал
Ми використовуємо тільки найкраще і найсучасніше обладнання
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я