Menu

Рак простати

Залиште свій номер та отримайте безкоштовну консультацію

I. Етіологія і поширеність

  • Захворюваність.

Зростання захворюваності пояснюється в основному поліпшенням діагностики, передусім завдяки визначенню ПСА та використання трансректального УЗД. З віком захворюваність різко зростає  

  • Етіологія. Причина раку передміхурової залози невідома, встановлено ряд факторів ризику.
    • Демографічні чинники. Захворюваність максимальна в Швеції, проміжною в решті Європи, в США і у японців, що емігрували в США, і мінімальна в Японії і на Тайвані. У негрів вона на 30% вище, ніж у білих. Крім того, з поправкою на стадію, виживання у негрів, ймовірно, нижче, ніж у білих.
    • Сімейний анамнез. Рак передміхурової залози у батька чи брата у віці до 50 років підвищує ризик його у 7 разів у порівнянні з чоловічим населенням в цілому (якщо вони захворіли після 70 років - в 4 рази)
    • Гормональні фактори. Патогенез раку передміхурової залози повязують зі зміненим рівнем естрогенів і андрогенів.
    • Інші фактори, роль яких не доведена, включають підвищений вміст вітаміну А в їжі, знижений вміст вітаміну D і роботу з кадмієм.

II. Патологічна анатомія і протягом

  • Морфологія. Майже всі випадки представлені аденокарциномою, зрідка зустрічаються перехідноклітинний, дрібноклітинний і плоскоклітинний рак. Саркоми також рідкісні. Метастази в передміхурову залозу бувають при раку сечового міхура, товстої кишки і легкого, меланоми, лімфоми та інших пухлинах.
  • Локалізація. Пухлина в 70% випадків виходить з периферичних відділів залози і часто буває мультіцентріческій. Внаслідок цього трансуретральна резекція передміхурової залози не підходить для радикального лікування.
  • Поширення. Агресивність пухлини сильно залежить від діфференііровкі. Високодіффсренцірованние пухлини довгий час залишаються локалізованими. Пухлина поширюємо і по периневральної просторів, лімфатичних і кровоносних судинах. Віддалені метастази можливі за відсутності метастазів у лімфовузли, але при ураженні останніх вони бувають майже завжди.
  • Метастази найчастіше виникають у кістках і майже завжди бувають остеопластіческіе, хоча іноді зустрічаються остеолітичні вогнища. Можливі метастази в печінку, однак поразка головного мозку, легенів та мяких тканин нехарактерно.

III. Діагностика

Клінічна картина

  • Скарги
    • Спочатку пухлина зазвичай зростає безсимптомно і виявляється по підвищенню ПСА, при пальцевому ректальному дослідженні або після трансуретральної резекції аденоми. Наявність скарг - ознака запущеної пухлини. Можливі утруднене початок сечовипускання, імперативні позиви, ніктурія, млява струмінь, виділення сечі по краплях, термінальна гематурія.
    • Раптова поява і швидке наростання обструкції сечових шляхів у літнього чоловіка найчастіше буває обумовлено раком передміхурової залози.
    • Першим симптомом віддалених метастазів зазвичай стає біль у спині, кістках тазу або в декількох відділах скелета.
    • Раптові неврологічні порушення (параплегії нетримання сечі і калу), викликані сдавлением спинного мозку метастазом, можуть бути першим проявом хвороби або розвинутися пізніше.
Лікування раку
Onkoimunezer
+38 (044) 362-09-00
Усе буде добре
Ми створили всі умови для вашого якнайшвидшого одужання
Вас обслуговує тільки висококваліфікований персонал
Ми використовуємо тільки найкраще і найсучасніше обладнання
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я