Menu

Рак молочної залози

Залиште свій номер та отримайте безкоштовну консультацію

I. Етіологія і поширеність

  • Захворюваність

Серед злоякісних новоутворень у жінок рак молочної залози займає перше місце по захворюваності (29% всіх випадків) і друге за смертністю (перше - у віці до 55 років).

  • Фактори ризику  
    • Вік. Ризик збільшується з віком, особливо після - 50 років.  
    • Мастопатія.  
    • Вагітність і лактація. При перших пологах після 30 років ризик раку молочної залози в 2-5 разів вище, ніж при перших роду до 18 років.
    • Фізичне навантаження, за даними більшості когортних досліджень, може знижувати ризик раку молочної залози незалежно від віку.
    • Іонізуюче випромінювання підвищує ризик раку молочної залози.
    • Алкоголь - безсумнівний фактор ризику.

II. Патологічна анатомія і протягом

  • Протоковий рак становить 70-80% випадків раку молочної залози у жінок і майже всі випадки у чоловіків.
  • Дольковий рак складає 10% випадків.
  • Інші варіанти (менше 10% випадків).
  • Запальний рак (1% випадків) проявляється інфільтрацією лімфатичних судин дерми.
  • Рак Педжета соска молочної залози нагадує екзему соска.
  • Метастазування. Більшість пухлин виходить з верхненаружного квадранта залози. Дисемінація пов'язана з місцевим ростом, лімфогенним і гематогенним метастазуванням. Найчастіше вражаються лімфовузли, шкіра, кістки, печінка, легені та головний мозок. Частота метастазів в окологрудінной лімфовузли при пухлинах внутрішніх квадрантів становить 25%, при пухлинах зовнішніх квадрантів - 15%. Зазвичай ці метастази поєднуються з ураженням пахвових лімфовузлів. При швидко зростаючих пухлинах ризик метастазів вище.
  • Природний перебіг. Хоча проТноз залежить від стадії, передбачити перебіг хвороби дуже складно. На ранніх стадіях пухлина виліковна, але в 10-20% випадків виникають віддалені метастази, навіть через 10-20 років після операції. При місцевопоширений пухлинах високий ризик прихованих віддалених метастазів. В деяких випадках пухлина швидко прогресує, особливо при наявності несприятливих прогностичних факторів. Метастази пухлини невиліковні, характерні стабілізація на тлі лікування і далі ступеневу прогресування.

III. Діагностика

  • Фізикальне дослідження
    • Об'ємне утворення в молочній залозі визначають у більшості хворих.
    • Виділення з соска - другий за частотою симптом.
    • Інші симптоми включають зміни шкіри, збільшення пахвових лімфовузлів, різні прояви місцевого розвитку і віддалених метастазів.
  • Вплив операції на прогноз
    • Видалення первинної пухлини мало впливає на ризик метастазів.
    • Місцеві рецидиви (в грудній стінці) в 90% випадків поєднуються з віддаленими метастазами.

а. При метастазах в пахвові лімфовузли ризик рецидиву та віддалених метастазів вище, навіть якщо первинна пухлина і лімфовузли повністю вилучені.

б. Пахвова лімфаденектомія не знижує ризик місцевого та системного рецидиву і виживання.

в. Видалення окологрудінной лімфовузлів пов'язане зі значними ускладненнями і не підвищує виживаність.

  • Показання. Хіміотерапія показана майже всім хворим з метастазами в лімфовузли.
Лікування раку
Onkoimunezer
+38 (044) 362-09-00
Усе буде добре
Ми створили всі умови для вашого якнайшвидшого одужання
Вас обслуговує тільки висококваліфікований персонал
Ми використовуємо тільки найкраще і найсучасніше обладнання
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я